门腔静脉分流术前需要准备什么

门腔静脉分流术前需要准备评估肝功能、检查凝血功能、控制腹水、预防感染、心理疏导。具体分析如下：

1.评估肝功能：门腔静脉分流术前需全面评估肝功能，包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。肝功能评估有助于判断手术耐受性及预后。对于肝功能严重受损的患者，可能需要调整手术方案或进行术前肝功能改善治疗。评估还包括肝脏影像学检查，如超声、CT或MRI，以了解肝脏形态、门静脉系统情况及是否存在其他病变。

2.检查凝血功能：门腔静脉分流术前必须详细检查凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数等。门静脉高压患者常伴有凝血功能障碍，术前需纠正异常。对于凝血功能异常的患者，可能需要输注新鲜冰冻血浆或血小板。同时，需评估是否存在食管胃底静脉曲张破裂出血风险，必要时进行预防性治疗。

3.控制腹水：术前需积极控制腹水，包括限制钠盐摄入、使用利尿剂等。大量腹水可能增加手术难度和风险，需在术前尽量控制。对于顽固性腹水，可考虑腹腔穿刺放液。同时需监测电解质平衡，预防低钠血症等并发症。控制腹水有助于改善患者一般状况，提高手术耐受性。

4.预防感染：术前需预防感染，包括皮肤准备、肠道准备等。门腔静脉分流术属于清洁-污染手术，需预防术后感染。术前可使用抗生素预防感染，特别是针对肠道菌群。同时需评估患者是否存在其他感染灶，如呼吸道感染、尿路感染等，必要时进行相应治疗。预防感染有助于降低术后并发症发生率。

5.心理疏导：术前需进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。门腔静脉分流术属于重大手术，患者常伴有紧张、恐惧等心理。医护人员需耐心解释手术过程、预期效果及可能风险，帮助患者建立信心。同时需与家属沟通，获得支持。良好的心理状态有助于患者配合治疗，促进术后恢复。

门腔静脉分流术是治疗门静脉高压的重要方法，术前准备需全面细致。除上述准备外，还需评估患者营养状况，必要时进行营养支持。术前需停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等。同时需准备充足血源，以应对术中可能的大出血。术后需密切监测生命体征，预防并发症。通过完善的术前准备和术后管理，可提高手术成功率，改善患者预后。