过敏性咳嗽确诊需要做哪些检查

过敏性咳嗽确诊需要做体格检查、血常规检查、过敏原检测、肺功能检查、呼出气一氧化氮检测。具体分析如下：

1.体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查呼吸系统。查看鼻腔黏膜是否苍白、水肿，可能提示过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎常与过敏性咳嗽同时存在。听诊肺部呼吸音，判断是否存在哮鸣音或湿啰音等异常情况。通过体格检查初步判断是否存在过敏相关的体征，为进一步诊断提供线索。

2.血常规检查：血常规中的嗜酸性粒细胞计数对过敏性咳嗽的诊断有一定意义。在过敏性疾病中，嗜酸性粒细胞往往会增多。如果血常规检查发现嗜酸性粒细胞比例升高，提示机体可能处于过敏状态。但嗜酸性粒细胞增多并非过敏性咳嗽所特有的，还可能见于其他疾病，如寄生虫感染等，所以需要结合其他检查综合判断。

3.过敏原检测：这是确诊过敏性咳嗽的重要检查。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。皮肤点刺试验是将少量常见过敏原提取物刺入皮肤浅层，观察皮肤的反应。如果局部出现风团和红晕，提示对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测则是通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平来判断是否过敏。明确过敏原有助于避免接触过敏原，从而减轻咳嗽症状。

4.肺功能检查：肺功能检查可以评估肺通气功能。过敏性咳嗽患者的肺功能可能正常，也可能出现小气道功能障碍。通过检测用力肺活量FVC、第一秒用力呼气容积FEV1等指标，以及计算FEV1/FVC的比值，可以判断气道是否存在阻塞性或限制性通气功能障碍。对于一些不典型的过敏性咳嗽患者，肺功能检查有助于与其他肺部疾病相鉴别。

5.呼出气一氧化氮检测：呼出气一氧化氮FeNO检测是一种无创的气道炎症检测方法。过敏性咳嗽患者的气道存在炎症反应，FeNO水平往往会升高。该检测可以反映气道嗜酸性粒细胞性炎症的程度，有助于评估病情的严重程度、指导治疗以及判断治疗效果。但FeNO检测结果也可能受到其他因素的影响，如吸烟、感染等，所以需要综合分析。

过敏性咳嗽的确诊需要综合多种检查结果，因为单一的检查可能存在局限性。例如，体格检查只能发现一些表面的体征，不能确诊疾病；血常规中嗜酸性粒细胞增多也可能是其他原因导致；过敏原检测虽然能找到过敏原，但不能仅凭此就确诊过敏性咳嗽，还需要结合其他检查排除其他疾病。肺功能检查和呼出气一氧化氮检测也都需要与患者的症状、病史等相结合，才能准确诊断过敏性咳嗽。