服用避孕药后出现的突破性出血通常持续3-5天，具体时间因个体差异和药物类型而异。这种出血量一般较少，颜色可能呈褐色或粉红色，属于药物调整激素水平引发的正常现象，尤其在初次服用或更换避孕药品牌时更常见。
避孕药中的雌激素和孕激素会抑制子宫内膜增厚，当激素水平波动时，子宫内膜可能出现部分脱落，导致不规则出血。短效避孕药使用者可能在服药初期或漏服时出现这种情况，而长期避孕药如长效针剂或埋植剂使用者出血时间可能更长。若出血持续超过7天或伴随严重腹痛，需考虑药物不适应或潜在妇科问题，如子宫肌瘤或感染。
使用避孕药期间需严格遵医嘱，避免漏服或随意调整剂量。出血期间建议记录出血时间和症状变化，方便就医时提供详细资料。避免同时服用影响药效的抗生素或草药，如圣约翰草。吸烟者需警惕血栓风险，35岁以上女性应咨询医生后再选择激素类避孕方式。若出血频繁或量多，应及时就医排除其他病因，必要时调整避孕方案或配合止血治疗。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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