男性神经源性膀胱患者仍具备生育能力，但可能面临性功能与生殖功能相关的挑战。生育能力主要取决于精子质量、性功能及射精功能是否正常，而神经源性膀胱本身并不直接损害睾丸的生精功能。只要下丘脑-垂体-睾丸轴功能正常，且无其他并发生殖系统疾病，理论上仍可自然生育。
神经源性膀胱可能影响生育的环节集中在排尿功能障碍引发的并发症。长期尿潴留或反复尿路感染可能波及前列腺、精囊等附属腺体，导致精液质量下降。若病变累及骶髓排尿中枢如脊髓损伤，可能合并勃起功能障碍或逆行射精，此时需借助辅助生殖技术获取精子。部分患者因需长期导尿或膀胱造瘘，可能增加生殖道感染风险，需定期监测精液参数。某些治疗药物如抗胆碱能药可能暂时抑制性功能，需与医生沟通调整方案。
注意事项包括定期评估泌尿系统与生殖系统功能。建议进行精液分析、性激素检测及尿动力学检查，明确生育力受影响的具体环节。对于存在射精障碍者，可通过电刺激取精或手术取精结合体外受精实现生育目标。日常需严格管理膀胱功能，预防尿路感染，避免因肾功能恶化间接影响生育。合并脊髓损伤者需关注自主神经反射异常等风险，性活动前应咨询专科医生。总体而言，在规范治疗与多学科协作下，多数患者仍有机会实现生育愿望。
