老人臀部股骨头摔断需根据具体情况选择保守治疗或手术治疗、牵引固定以减轻疼痛和移位、使用药物缓解疼痛和炎症、进行康复训练恢复关节功能、加强营养支持促进骨骼愈合。具体分析如下:
1.保守治疗或手术治疗:股骨头摔断后需评估骨折类型和患者身体状况。无明显移位或身体状况较差者可选择卧床休息、支具固定等保守治疗。移位明显或活动需求高者需手术复位内固定或人工关节置换,以恢复关节稳定性。
2.牵引固定以减轻疼痛和移位:通过皮肤或骨骼牵引保持骨折端稳定,减少摩擦和进一步损伤。牵引需持续数周,期间定期调整力度和位置,确保骨折对齐,同时配合止痛措施缓解不适。
3.使用药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药和镇痛药可减轻急性期疼痛,但需注意胃肠道和心血管副作用。骨质疏松者需加用抗骨质疏松药物,促进钙质吸收,避免二次骨折。
4.进行康复训练恢复关节功能:固定期结束后逐步开展被动和主动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期增加负重训练,结合物理治疗改善血液循环,增强肌肉力量。
5.加强营养支持促进骨骼愈合:补充蛋白质、钙、维生素D等营养素,加速骨折修复。饮食需均衡,必要时使用营养制剂,避免吸烟饮酒影响愈合。
治疗期间需密切观察患者精神状态和并发症,如褥疮、肺炎等。定期复查影像学,评估愈合进度。家属应协助日常护理,避免跌倒和过度活动。心理疏导有助于缓解焦虑,提高治疗依从性。