肺隔离是一种罕见的先天性肺发育异常,主要由于胚胎期肺发育过程中出现异常,导致部分肺组织与正常肺分离,形成独立的肺段或肺叶。这种异常通常与支气管和血管的发育缺陷有关,导致隔离的肺组织无法正常通气,且可能伴有异常的血液供应。肺隔离在儿童中较为常见,通常在出生后或儿童期被发现。
肺隔离的形成与胚胎发育过程中的异常密切相关。在胚胎期,肺芽发育时,部分肺组织可能未能与支气管树正常连接,导致这部分肺组织与主肺分离。肺隔离的血液供应通常来自体循环而非肺循环,常见于主动脉或其分支。这种异常的血液供应可能导致隔离肺组织的功能异常,甚至引发感染、出血或其他并发症。肺隔离分为叶内型和叶外型,叶内型较为常见,隔离肺组织位于正常肺叶内;叶外型则位于正常肺叶外,通常有独立的胸膜包裹。
对于肺隔离的患儿,早期诊断和治疗至关重要。常见的症状包括反复呼吸道感染、咳嗽、呼吸困难等,部分患儿可能无明显症状,仅在影像学检查中偶然发现。诊断主要依靠胸部CT、MRI或血管造影等影像学检查,以明确隔离肺组织的位置和血液供应情况。治疗通常以手术切除为主,尤其是对于有症状或反复感染的患儿。手术可以有效预防并发症,改善患儿的呼吸功能。术后需密切监测患儿的恢复情况,注意预防感染和呼吸功能异常。对于无症状且无并发症的患儿,可考虑保守观察,但需定期随访,评估病情变化。
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