骨质疏松和血糖有关系吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

骨质疏松和血糖是有关系的。

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，发生骨质疏松的风险会增加。高血糖可通过多种途径影响骨代谢。一方面，高血糖会导致机体渗透性利尿，使钙、磷等矿物质排出增加，进而影响骨形成。另一方面，高血糖会引起机体的氧化应激反应增强，产生的一些有害物质可损伤成骨细胞的功能，同时刺激破骨细胞活性增加，导致骨吸收大于骨形成，引起骨量丢失。糖尿病患者常存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，胰岛素对骨代谢有重要的调节作用，其异常也会影响骨代谢平衡。而且，糖尿病的一些慢性并发症如微血管病变、周围神经病变等，也可能间接影响骨的营养供应，对骨代谢产生不利影响。

不仅如此，糖尿病患者可能因活动不便、害怕跌倒等原因而减少运动量，这会进一步加重骨量的流失。同时，部分糖尿病患者可能存在维生素D代谢异常，影响钙的吸收和利用，也不利于骨骼健康。对于糖尿病患者而言，需要重视骨质疏松的预防和筛查。在积极控制血糖的同时，要注意适当补充钙和维生素D，保持适度的运动，定期进行骨密度等相关检查，以便早期发现和干预骨质疏松，降低骨折等不良事件的发生风险，提高生活质量。骨质疏松和血糖之间存在较为复杂的关联，需要引起足够的重视和关注。

2024-10-13 浏览 2

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