绞股蓝对脂肪肝具有一定辅助改善作用。绞股蓝中的活性成分可能通过调节脂质代谢、减轻肝脏炎症等途径，对脂肪肝产生积极影响。但需明确其属于辅助调理手段，不能替代规范治疗。
绞股蓝含有绞股蓝皂苷、黄酮类化合物等多种活性成分，这些物质在动物实验和部分临床研究中显示出调节血脂、抗氧化及抗纤维化的潜力。对于非酒精性脂肪肝，绞股蓝可能通过抑制肝脏脂肪堆积、降低血清转氨酶水平来减轻肝损伤。其含有的多糖成分还能改善胰岛素抵抗，这对代谢相关脂肪肝尤为重要。但现有证据多来自细胞实验和小样本研究，尚需更多高质量临床试验验证确切疗效。不同剂型、剂量对效果的影响也存在差异，传统水煎剂与现代提取物的有效成分浓度可能显著不同。
使用绞股蓝调理脂肪肝时需注意的方面包括基础治疗如饮食控制、运动干预不可替代，合并代谢综合征者需同步管理血糖血压。孕妇、低血压患者及手术前后人群应慎用，可能与抗凝药物产生相互作用。部分人群服用后可能出现恶心、腹泻等消化道反应，建议从低剂量开始尝试。选购时需认准正规厂家产品，避免重金属超标的劣质药材。肝功能明显异常者应及时就医，不可盲目依赖单味草药。临床观察周期建议不少于3个月，期间定期复查超声和肝功能指标。
