产后出血需要抢救吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

产后出血需要抢救。产后出血是分娩后严重的并发症，若未及时干预可能危及生命。当出血量超过500毫升剖宫产超过1000毫升或出现休克症状时，必须立即启动抢救流程，包括药物止血、手术干预及输血等综合措施。

产后出血的抢救需根据病因采取针对性措施。子宫收缩乏力是最常见原因，需快速使用缩宫素、前列腺素等药物增强宫缩。若药物无效，需考虑宫腔填塞、子宫压迫缝合或血管栓塞。胎盘残留或粘连需行清宫术，软产道损伤则需缝合修复。凝血功能障碍需补充凝血因子或血小板。抢救过程中需持续监测生命体征、出血量及尿量，维持循环稳定，必要时转入重症监护室。多学科协作产科、麻醉科、输血科对提高抢救成功率至关重要。

抢救产后出血需注意早期识别高危因素，如前置胎盘、巨大儿或多胎妊娠。分娩后需密切观察2小时，重点监测宫缩、阴道流血及血压变化。抢救时需建立双静脉通路，备足血制品，避免延误输血。医护人员需定期演练应急预案，确保设备药品齐全。患者家属需配合签署知情同意书，理解抢救风险。产后出血抢救后仍需监测贫血、感染等并发症，指导母乳喂养与康复。预防胜于治疗，产前纠正贫血、控制妊娠高血压可降低出血风险。

2025-05-23 浏览 1

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