脑梗死还有点高血压怎么办

脑梗死合并高血压需综合治疗，包括控制血压、改善脑循环、抗血小板治疗、生活方式调整、定期复查，具体分析如下：

1.控制血压：脑梗死患者合并高血压时，血压控制至关重要。应根据患者具体情况，选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。目标血压一般控制在140/90mmHg以下，但需避免血压骤降，以免影响脑灌注。同时，应密切监测血压变化，及时调整药物剂量。

2.改善脑循环：脑梗死后，改善脑循环有助于恢复脑功能。可使用扩张脑血管药物，如尼莫地平，增加脑血流量。还可应用改善微循环药物，如丹参、川芎等中药制剂，促进侧支循环建立。对于急性期患者，可考虑溶栓治疗，但需严格掌握适应症和禁忌证。

3.抗血小板治疗：抗血小板治疗是预防脑梗死复发的重要措施。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。这些药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。但需注意出血风险，尤其是消化道出血。对于高危患者，可考虑双联抗血小板治疗，但需密切监测出血倾向。

4.生活方式调整：生活方式干预是控制高血压和预防脑梗死复发的基础。建议低盐低脂饮食，限制每日盐摄入量在6克以下。增加蔬菜、水果摄入，补充钾、镁等微量元素。适度运动，如散步、太极拳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持良好作息，避免过度劳累和精神紧张。

5.定期复查：脑梗死患者需定期复查，监测病情变化。包括血压、血脂、血糖等指标，以及颈动脉超声、头颅CT或MRI等影像学检查。根据复查结果，及时调整治疗方案。同时，应定期进行神经功能评估，了解康复进展，制定个性化康复计划。

脑梗死合并高血压的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化治疗方案。在药物治疗的同时，应重视生活方式的调整和康复训练。患者及家属应积极配合治疗，保持良好的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。应加强健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力，预防并发症的发生。