小儿急性播散性脑脊髓炎需根据病情使用糖皮质激素减轻炎症反应、免疫球蛋白调节免疫异常、脱水剂缓解颅内高压、抗癫痫药物控制抽搐发作、营养神经药物促进修复。具体分析如下：
1.糖皮质激素减轻炎症反应：急性期常采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，通过抑制免疫系统过度激活，减少中枢神经系统炎性损伤。用药期间需监测血压、血糖及电解质，逐步减量以避免反跳现象。部分患儿可能出现胃肠道不适或情绪波动，需对症处理。
2.免疫球蛋白调节免疫异常：静脉注射免疫球蛋白可中和自身抗体，阻断异常免疫应答。适用于激素治疗效果不佳或禁忌者，需注意输注速度以避免过敏反应。少数患儿可能出现头痛或发热，通常短暂且可自行缓解。
3.脱水剂缓解颅内高压：甘露醇或甘油果糖可快速降低颅内压，防止脑疝形成。使用时应严格记录出入量，监测肾功能及电解质平衡。长期大量应用可能导致电解质紊乱，需及时纠正。
4.抗癫痫药物控制抽搐发作：苯巴比妥或左乙拉西坦用于预防或终止癫痫发作，需根据发作类型及年龄调整剂量。用药期间定期监测血药浓度，避免嗜睡或肝功能异常等副作用。
5.营养神经药物促进修复：胞磷胆碱或鼠神经生长因子可辅助神经功能恢复，改善远期预后。需结合康复训练，疗程较长，注意观察有无皮疹或消化道反应。
治疗期间需密切观察病情变化，定期复查影像学及脑脊液指标。避免感染诱发加重，保证营养支持，康复期配合针灸或物理治疗。严格遵循医嘱调整用药，不可自行停药或更改剂量。
