怀孕20周存在缺氧的可能性，但通常与母体或胎儿异常状况相关。正常情况下，胎盘功能完善且子宫供血充足，胎儿可通过脐带稳定获取氧气。若孕妇存在妊娠高血压、贫血、胎盘功能异常或脐带绕颈等情况，可能导致胎儿供氧不足。母体长期处于低氧环境如高原地区或突发严重呼吸系统疾病时，也可能间接影响胎儿氧供。
胎儿缺氧在孕中期多表现为胎动异常。健康胎儿在20周时已形成规律胎动，若出现胎动突然减少、消失或剧烈躁动后停止，需警惕缺氧可能。孕妇长期慢性缺氧可能引发胎儿生长受限，通过超声检查可观察到胎儿发育指标低于孕周标准。胎盘钙化、脐动脉血流异常等超声征象也能辅助判断缺氧风险。母体因素如严重贫血血红蛋白<70g/L或一氧化碳中毒时，血液携氧能力下降会直接影响胎儿氧合。
孕妇应每日固定时间监测胎动，选择餐后1小时安静状态下记录，2小时内胎动少于6次需就医。避免长时间仰卧位，侧卧可减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流。孕期需定期检测血常规，血红蛋白低于110g/L时应遵医嘱补铁。出现头晕、呼吸困难等缺氧症状或胎动异常时，应立即就诊进行胎心监护和超声检查。远离吸烟环境，保持居所通风，慢性呼吸系统疾病患者需在产科和呼吸科共同监护下妊娠。合理控制体重增长，避免肥胖加重心肺负担。
