上厕所大便出血量很多可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下：
1.痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时，粪便可能擦破痔核表面的黏膜，引起出血，通常为鲜红色，不与粪便混合，可能呈点滴状或喷射状出血。患者往往有久坐、便秘、妊娠等情况。在改善生活习惯方面，要避免久坐久站，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗，严重时可能需要手术。
2.肛裂：肛裂主要是因为大便干结、排便用力过猛等原因，使肛管皮肤全层裂开形成溃疡。排便时会刺激裂口导致出血，出血量一般不多，但疼痛剧烈，血液多为鲜红色，常附着于粪便表面。患者常有便秘史。日常要增加水分和膳食纤维摄入，保持大便松软，可使用坐浴等方法缓解症状，必要时手术治疗。
3.肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时，就会引起出血，血液多附着在粪便表面，颜色鲜红或暗红。部分患者可能有家族遗传史。发现肠道息肉通常需要在内镜下进行切除，并定期复查肠镜。
4.溃疡性结肠炎：这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而引起出血，多为黏液脓血便，还伴有腹痛、腹泻等症状。可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物进行治疗，同时要注意饮食调节。
5.直肠癌：直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆，容易破溃出血，血液多与粪便混合，颜色较暗，还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。与饮食习惯、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。确诊后往往需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
在发现大便出血量很多时，应及时就医，避免延误病情。不要自行盲目用药，以免掩盖病情。同时，要注意观察出血的颜色、出血量、是否与粪便混合等情况，以便向医生准确描述症状。
