睾丸扭转后通常在数小时内就会出现明显症状,最早可能在扭转发生后1-2小时出现剧烈疼痛。疼痛程度通常突然加重,可能伴随阴囊肿胀、发红或触痛,部分案例会出现下腹部疼痛或恶心呕吐。症状进展速度与扭转角度有关,完全扭转360度以上时症状更为急剧。
睾丸扭转是由于精索旋转导致血流中断的急症,组织缺血时间直接影响预后。医学扭转后6小时内手术复位可保留90%以上睾丸功能,12小时后功能保留率降至50%,超过24小时则可能完全坏死。疼痛初期可能呈间歇性,易被误认为普通炎症,但特征性表现为疼痛持续加重且平卧不缓解。部分青少年患者可能在运动或睡眠中突发症状,需与附睾炎、睾丸外伤等鉴别,彩色多普勒超声是确诊的关键检查。
延误治疗可能导致睾丸切除,术后需定期复查对侧睾丸固定情况。任何突发阴囊疼痛均需立即就医,不可自行热敷或服用止痛药掩盖症状。寒冷季节发病率略高,可能与提睾肌收缩有关。术后恢复期应避免剧烈运动,穿戴专用护具。生育能力评估建议在康复后3-6个月进行精液分析。医学界强调黄金6小时原则,及时识别症状可最大限度避免不可逆损伤。