尿血会痛吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿血是否会痛需要分情况来看。一般来说，尿血有可能伴有疼痛，也有可能不伴有疼痛。

如果尿血伴有疼痛，可能是泌尿系统结石导致的。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，同时这种机械性的刺激会引发疼痛，疼痛程度往往较为剧烈，常表现为绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。另外，泌尿系统的感染也会出现尿血伴疼痛的情况，炎症刺激尿路黏膜，使其充血、水肿，甚至破溃出血，同时会有尿频、尿急、尿痛等症状，尿痛主要是因为炎症刺激尿道黏膜下的神经末梢。

而尿血不伴有疼痛时情况可能更为复杂和严重。例如泌尿系统的肿瘤，像肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面的血管容易破裂出血，早期可能仅仅表现为无痛性血尿。这种血尿容易被忽视，因为没有疼痛等明显的不适来引起患者的警觉。还有一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病累及泌尿系统时，也可能出现无痛性尿血，这是因为凝血机制异常，导致泌尿系统的微小血管破裂后出血难以止住。所以，一旦发现尿血，不管是否伴有疼痛，都应该引起重视，及时就医进行详细的检查，以明确病因并进行相应的治疗。

2024-10-28 浏览 5

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