严重的飞蚊症是否需要做手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，对于症状严重且经保守治疗无效的飞蚊症患者，可能需要考虑手术治疗。严重的飞蚊症可能会对患者的视觉质量产生较大影响，如出现大量的、明显影响视力的黑影飘动，或伴有视网膜裂孔、视网膜变性等并发症。在这种情况下，手术可能成为改善症状的一种选择。手术主要通过玻璃体切除术来去除混浊的玻璃体，从而减轻或消除飞蚊症的症状。手术并非适用于所有严重飞蚊症患者，因为手术本身存在一定风险，如感染、出血、视网膜脱离等。而且，并非所有患者术后都能完全消除飞蚊症症状，可能还会出现一些其他视觉问题。患者的年龄、眼部整体状况、身体状况等也会影响手术的决策。医生会在术前对患者进行详细的评估和沟通，权衡手术的利弊，为患者制定个性化的治疗方案。患者自身也需要对手术有充分的了解和心理准备，积极与医生配合，共同做出最适合自己的治疗决策。对于严重飞蚊症是否手术，需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，以便选择最合适的治疗方式。
