心血管疾病发作期血糖控制宽松

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心血管疾病发作期血糖控制确实较为宽松。

在心血管疾病发作期间，人体处于应激状态。这种应激状态会引发一系列的生理变化，例如体内会分泌多种激素，像肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会促使血糖升高。如果在这个时候过度严格地控制血糖，可能会导致低血糖的发生。低血糖对于心血管系统的危害极大，会引起交感神经兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，从而增加心肌的耗氧量。而心血管疾病发作期的患者，其心脏本身就处于较为脆弱的状态，心肌耗氧量的增加可能会进一步加重心脏的负担，甚至引发心律失常、心肌梗死面积扩大等严重后果。

从机体的整体调节机制来看，心血管疾病发作时，身体的首要任务是应对心血管方面的危机，如维持心脏的泵血功能、保证重要器官的血液灌注等。此时，血糖的精确调控相对处于次要地位。严格控制血糖可能需要频繁调整药物剂量或增加胰岛素的使用量，对于处于心血管疾病发作期的患者来说，可能难以承受，还会增加医疗操作的复杂性和风险。在心血管疾病发作期，为了避免低血糖带来的严重危害，血糖控制相对宽松是一种权衡利弊后的合理策略。

2024-11-27 浏览 9

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