水蛭与地龙均为传统中药，具有活血化瘀、通经活络的功效，但具体作用与适应症存在差异。
水蛭性咸苦平，归肝经，以破血逐瘀见长，常用于治疗血瘀经闭、癥瘕积聚及中风偏瘫。水蛭唾液中的水蛭素能抑制凝血酶，抗血小板聚集，改善微循环，对心脑血管疾病如脑血栓、冠心病有一定辅助作用。地龙即蚯蚓，性咸寒，归肝、脾、膀胱经，长于清热定惊、通络平喘，多用于高热神昏、关节痹痛及哮喘咳嗽。地龙提取物含蚓激酶，可溶解纤维蛋白，降低血液黏稠度，同时舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛。
使用水蛭与地龙需严格遵循医嘱。水蛭破血力强，孕妇、出血倾向者禁用；地龙性寒，脾胃虚寒者慎用。两者均可能引起过敏反应，初次服用应小剂量试探。现代制剂如地龙胶囊或水蛭注射液需避免与抗凝药物联用，防止出血风险。药材需炮制得当，生品可能携带寄生虫或毒素。临床使用需辨证施治，不可盲目追求活血效果而忽视体质差异。
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