支气管哮喘的变态反应有哪些

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

支气管哮喘的变态反应主要是Ⅰ型变态反应超敏反应。

支气管哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病机制与变态反应密切相关。在Ⅰ型变态反应中，变应原进入特应性个体后，被抗原提呈细胞摄取并处理，将抗原肽段提呈给T淋巴细胞。在T细胞主要是Th2细胞的作用下，B淋巴细胞被激活并合成特异性IgE。IgE通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使机体处于致敏状态。当相同变应原再次进入体内并与致敏靶细胞表面特异性IgE结合时，就促使这些细胞合成并释放多种生物活性介质，如组胺、白三烯、前列腺素D2等。这些介质作用于气道平滑肌、腺体、上皮细胞等，引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等，从而导致支气管哮喘发作，出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。而且这种变态反应还会引起气道的慢性炎症，气道上皮损伤、神经末梢暴露等进一步加重哮喘的症状并影响其病程发展。同时，除了Ⅰ型变态反应外，也有研究表明在哮喘发病过程中可能还存在其他类型变态反应或免疫反应的参与，比如细胞免疫异常等，这些机制相互影响、相互作用共同构成了支气管哮喘复杂的发病机制。

2024-11-12 浏览 41

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