鼻窦炎可以通过手术达到根治效果,尤其针对药物难以控制的慢性或复发性病例。手术目的是清除病变组织、扩大鼻窦开口,恢复通气引流功能,从而消除炎症。
功能性内窥镜鼻窦手术FESS是当前主流治疗方式,借助内窥镜精准切除息肉、开放阻塞的窦口。对于解剖结构异常如鼻中隔偏曲合并鼻窦炎,可同期矫正。手术创伤小、恢复快,约70%-90%患者术后症状显著改善。但疗效受病情严重程度、术后护理及个体差异影响。部分广泛性鼻息肉或过敏体质患者可能复发,需结合药物及长期随访。
术后需定期冲洗鼻腔,避免感染;忌辛辣刺激食物,防止黏膜充血;术后1-2周避免剧烈运动。吸烟会加重炎症,必须戒除。部分患者可能出现暂时性嗅觉减退或头痛,通常2-4周缓解。术前需完善CT评估病变范围,术后遵医嘱使用抗生素和激素喷雾。合并哮喘或阿司匹林不耐受三联征者,需多学科协作制定方案。手术并非万能,建立良好生活习惯、控制过敏原才能降低复发风险。