药疹最严重的是什么型

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

药疹最严重的类型是大疱性表皮松解型药疹。

大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的一型，病情极为凶险。这种药疹发病急骤，通常在用药后短时间内就会出现症状。皮肤损害广泛而严重，初起时可表现为弥漫性紫红色斑，迅速发展至全身，红斑上可出现松弛性大疱，尼氏征阳性，稍受外力摩擦，表皮即可大片剥离，露出鲜红的糜烂面，像烫伤一样，疼痛剧烈。患者还常常伴有高热、乏力、恶心、呕吐等全身症状，严重者可累及多个脏器，如肝、肾、心等，导致肝肾功能衰竭、电解质紊乱、感染性休克等严重并发症，病死率较高。

从发病机制来看，主要是药物引起的机体变态反应。某些药物进入人体后，作为抗原或半抗原与体内的蛋白质结合，激活机体的免疫系统，引发一系列的免疫反应，导致皮肤和黏膜等组织的严重损伤。在临床中，常见的致敏药物包括磺胺类、解热镇痛药、抗生素等。由于其严重性，一旦怀疑为此型药疹，必须立即停用可疑药物，并积极进行救治，包括给予糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗，同时加强皮肤护理、预防感染等支持治疗措施，以提高患者的生存率，减少并发症的发生。

2024-11-12 浏览 1

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