听力测试未通过可能是外耳道堵塞、中耳炎症、内耳损伤、听觉神经异常、年龄相关退化。具体分析如下：
1.外耳道堵塞：外耳道被耵聍或异物阻塞会影响声波传导，导致测试结果异常。耵聍过多可能因清洁不当或腺体分泌旺盛，异物进入多见于儿童或特殊职业暴露。堵塞程度不同对听力影响各异，完全阻塞时气导听力明显下降。需通过耳镜检查确认，清除后听力多可恢复。
2.中耳炎症：中耳炎或积液会阻碍听小骨振动，降低声音传递效率。急性炎症伴随红肿疼痛，慢性炎症可能无痛但持续影响功能。积液常因咽鼓管功能障碍导致，儿童发病率较高。鼓膜穿孔或钙化也会干扰声波转化，需结合病史和鼓膜检查判断。
3.内耳损伤：耳蜗毛细胞受损会导致感音性听力下降。长期噪音暴露、药物毒性或突发性耳聋是常见诱因。毛细胞不可再生，损伤后高频听力最先受影响。前庭功能障碍可能伴随出现，需通过纯音测听和声导抗进一步鉴别。
4.听觉神经异常：听神经瘤或神经传导障碍影响信号传递至大脑。肿瘤压迫表现为渐进性单侧听力下降，神经病变多与代谢疾病或外伤相关。脑干病变可能同时引发耳鸣或眩晕，需影像学检查定位病灶。
5.年龄相关退化：耳蜗结构随衰老自然退化，高频感知能力逐渐丧失。血管萎缩和代谢减缓加速毛细胞凋亡，多表现为双侧对称性下降。退化速度因人而异，通常从50岁后开始显著影响言语识别。
听力测试前应避免接触强噪音，确认耳道清洁且无急性感染。测试时保持放松，如实反馈感知情况。若结果异常需结合多项检查综合分析，避免自行判断。定期随访有助于监测变化，早期干预可改善部分情况。
