盆腔炎的手术治疗复杂程度因病情而异，通常需要根据炎症范围、并发症及患者个体情况综合评估。对于轻中度盆腔炎，手术并非首选，多数通过药物治疗即可控制。但若出现脓肿、输卵管卵巢脓肿破裂或药物治疗无效时，手术干预则成为必要手段，此时操作难度和风险会显著增加。
手术方式的选择取决于病变的具体情况。常见术式包括腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜因创伤小、恢复快成为首选，但对医生技术要求较高。若盆腔粘连严重或脓肿范围广泛，可能需转为开腹手术以彻底清除病灶。手术中需谨慎处理受累器官，如输卵管、卵巢或子宫，避免损伤邻近的肠管、膀胱等结构。术后可能需放置引流管，并联合抗生素治疗以防止感染扩散。
患者术前需完善检查，如超声、CT或MRI，明确病变范围。术中需注意控制出血，避免炎症扩散至腹腔。术后密切监测体温、腹痛及引流液性状，警惕感染性休克或肠梗阻等并发症。术后恢复期需遵医嘱用药，避免剧烈运动，定期复查评估疗效。对于有生育需求者，手术可能影响生殖功能，需充分沟通并制定个体化方案。总体而言，盆腔炎手术的复杂性由病情决定，需由经验丰富的团队操作以确保安全。
盆腔炎如何手术治疗
荣春红
副主任医师 中日友好医院
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王少为
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
主任医师 北京医院
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崔颖
主任医师 北京医院
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