吃饭时吞咽困难应调整进食姿势、选择软质易咽食物、小口慢咽、避免分心、及时就医。具体分析如下：
1.调整进食姿势：保持上半身直立或微微前倾的姿势有助于食物顺利通过食道。头部略微低垂能减少气道压力，避免食物误入气管。进食后保持坐姿30分钟以上，防止胃酸反流刺激食道。若长期卧床，需抬高床头30度以上辅助吞咽。
2.选择软质易咽食物：将食物切成小块或捣成泥状，如粥、蒸蛋、豆腐等，减少咀嚼和吞咽负担。避免干硬、黏性强的食物，如坚果、年糕。流质食物可适当增稠，避免液体流速过快引发呛咳。温度以温热为宜，过冷过热可能刺激食道痉挛。
3.小口慢咽：每口食物量不超过一茶匙，充分咀嚼至糊状再吞咽。两次吞咽间隔至少5秒，确保前一口食物完全进入胃部。进食过程中可配合少量温水润滑食道。若感觉食物滞留，可尝试空咽动作或轻咳辅助。
4.避免分心：专注进食环境，减少交谈、看电视等干扰行为。注意力分散易导致吞咽动作不协调，增加呛咳风险。进食期间保持情绪平稳，焦虑紧张可能引发喉部肌肉痉挛。建议固定进餐时间，形成规律吞咽反射。
5.及时就医：若症状持续超过一周或伴随疼痛、体重下降，需尽快检查。内镜或影像学手段可明确是否存在结构异常。医生可能开具促进胃肠蠕动的药物或建议康复训练。突发完全无法吞咽需立即急诊处理。
吞咽困难可能提示多种问题，自行处理无效时不可拖延。记录症状发生频率和诱因有助于诊断。避免强行吞咽大块食物造成二次损伤。长期症状需营养支持防止营养不良。
