什么是心包积液

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心包积液是指由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌代谢性疾病、物理因素等各种原因导致心包腔内液体异常积聚。

心包积液的发生机制较为复杂。正常情况下，心包腔内有少量生理性液体，起着润滑作用。当致病因素出现时，可能会影响心包的分泌和吸收平衡，导致液体逐渐积聚。例如，炎症反应可使心包渗出增加；心脏功能衰竭时，静脉回流受阻，也容易引起心包积液。心包积液量的多少会对心脏的功能产生不同程度的影响。少量积液可能无明显症状，但随着积液量的增加，会逐渐出现心脏受压的表现，如呼吸困难、胸痛、心悸等，严重时可导致心脏骤停。

在临床上，诊断心包积液主要依靠超声心动图等检查手段，能准确地测量积液量并评估心脏功能。对于心包积液的治疗，需要根据病因和积液量的多少来综合决定。如果积液量较少且无症状，可先密切观察，针对病因进行治疗。如果积液量较多或出现心脏受压症状，则需要及时进行心包穿刺引流，以缓解症状并明确积液性质，有助于进一步诊断和治疗。积极治疗原发疾病也是至关重要的，如控制感染、治疗肿瘤、改善心功能等。心包积液是一种需要引起重视的心脏疾病表现，及时准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后非常关键。

2024-09-10 浏览 3

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