尿结石不疼并不一定意味着已经排出来了。
虽然疼痛是尿结石的常见症状之一,尤其是在结石移动过程中,可能会引起肾绞痛、输尿管绞痛等较为剧烈的疼痛。但是,当结石停止移动或者处于相对静止的状态时,疼痛可能会暂时缓解或者消失。例如,结石可能卡在尿路的某个部位,没有继续刺激周围组织,此时就不会产生疼痛,但仍然存在于泌尿系统内,并没有排出体外。另外,有些结石可能比较小,在移动过程中没有引起明显的梗阻或者对尿路黏膜的严重损伤,也可能不会产生疼痛,而是悄无声息地留在尿路中逐渐长大。还有部分患者可能对疼痛不太敏感,即使结石在移动也感觉不到明显疼痛,这就更不能以疼不疼来判断结石是否排出了。
从更广泛的角度来看,要确定尿结石是否排出,需要通过多种检查手段。比如通过尿液检查,如果在尿液中发现了结石颗粒,那很有可能结石已经排出,但这也不是绝对的,因为可能存在多个结石的情况。最准确的方法是进行泌尿系统的影像学检查,如超声、X线或者CT检查。超声检查可以清晰地看到泌尿系统内是否存在结石的强回声影;X线检查对于一些不透光的结石能够准确显示其位置;CT检查则对泌尿系统结石的诊断更为敏感和准确,能够发现更小的结石。所以,不能单纯依靠是否疼痛来判断尿结石是否排出,需要结合专业的检查结果才能得出准确结论。
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