尿管断裂后手术时机需根据具体情况评估,通常建议在确诊后尽快进行修复手术,最佳时间为损伤后24-48小时内。延迟处理可能导致感染、瘢痕狭窄或肾功能损害等并发症。若存在严重感染或全身状况不稳定,需先控制感染并稳定病情后再手术。
尿管断裂常见于外伤、医源性损伤或长期留置导尿管导致的组织坏死。手术方式取决于断裂位置和损伤程度,可采用经尿道膀胱镜修复、开放手术或腹腔镜手术。膀胱镜适用于部分性断裂,开放手术适合复杂断裂或合并其他器官损伤。术前需完善影像学检查如CT尿路造影明确损伤范围,术后需留置导尿管2-4周促进愈合。
注意事项包括术前严格禁食禁饮,避免麻醉风险;术后保持导尿管通畅,定期冲洗防止血块堵塞。密切观察尿液颜色、尿量及体温变化,警惕尿瘘或感染。恢复期避免剧烈运动或重体力劳动,减少腹压增高动作。饮食需清淡,多饮水稀释尿液。术后1个月复查尿流动力学或超声,评估排尿功能。长期随访有助于及时发现尿道狭窄等后遗症,必要时需二次干预。