脑血管痉挛的症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊或视野缺损、肢体无力或麻木、意识障碍或昏迷。具体分析如下：
1.突发剧烈头痛：脑血管痉挛引起的头痛通常呈现炸裂样或刀割样疼痛，多集中在后枕部或全头部，可能伴随颈部僵硬。疼痛程度远超普通头痛，常突然发作且持续不缓解，与蛛网膜下腔出血后血管收缩有关。
2.恶心呕吐：颅内压升高或脑干受压时，刺激呕吐中枢引发喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，与头痛症状同步出现，且呕吐后头痛无明显减轻。
3.视力模糊或视野缺损：痉挛累及眼动脉或大脑后动脉时，可能导致视网膜缺血或枕叶视中枢供血不足，表现为短暂性黑蒙、视物变形或视野内部分区域缺失。
4.肢体无力或麻木：痉挛影响运动皮层或锥体束供血时，出现单侧肢体活动障碍、肌力下降或感觉异常，症状可能呈间歇性发作，与脑缺血灶位置相关。
5.意识障碍或昏迷：严重痉挛导致全脑供血不足时，可能引发嗜睡、谵妄甚至深度昏迷，伴随瞳孔散大或对光反射迟钝，提示脑干功能受损。
脑血管痉挛属于急症，需立即就医排查病因。避免自行服用止痛药物掩盖病情，监测血压和瞳孔变化，保持呼吸道通畅，减少头部移动以防加重出血风险。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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副主任医师 北京大学第一医院
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