肝衰竭需要换血吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

肝衰竭在某些情况下可能需要换血治疗，也就是血浆置换。

血浆置换是一种人工肝支持技术。肝衰竭时，肝脏的解毒、合成等功能严重受损。体内会蓄积大量的毒素，如胆红素、氨等，同时凝血因子等重要物质合成不足。血浆置换通过将患者含有毒素、致病因子等的血浆分离出来，再补充新鲜的冰冻血浆等，从而快速清除体内的毒素，补充凝血因子等必需物质，改善患者的临床症状，为肝细胞的再生和肝功能的恢复争取时间。例如，对于急性肝衰竭患者，尤其是那些病情进展迅速、出现严重肝性脑病、凝血功能障碍等并发症的患者，血浆置换可能是重要的治疗手段之一。

在进行血浆置换时也有一些需要注意的方面。首先，血浆置换并非适用于所有肝衰竭患者，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等进行综合评估。其次，血浆置换存在一定风险，可能会出现过敏反应，因为输入的血浆制品可能含有致敏原；还可能有低血压等情况，这与置换过程中血容量的波动等因素有关。另外，血浆置换的治疗效果也不是永久性的，只是一种支持治疗手段，很多时候还需要结合其他治疗方法，如针对病因的治疗、保肝治疗等，以提高患者的生存率和生活质量。

2024-12-06 浏览 8

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