膝骨关节炎的症状包括关节疼痛活动后加重、晨起或久坐后关节僵硬、关节肿胀压痛、活动时关节摩擦感或响声、关节变形活动受限。具体分析如下:
1.关节疼痛活动后加重:膝骨关节炎的疼痛通常出现在关节内侧或髌骨周围,初期仅在负重或长时间行走后出现,逐渐发展为持续性钝痛或刺痛。疼痛程度与软骨磨损程度相关,夜间静息痛可能提示炎症加剧。
2.晨起或久坐后关节僵硬:患者常感到关节发紧、活动不灵活,持续时间一般不超过30分钟。僵硬源于关节液黏稠度增加及滑膜炎症,轻微活动后可缓解,但过度活动可能加重症状。
3.关节肿胀压痛:滑膜增生和关节积液导致膝关节肿胀,触诊时有明显压痛,可能伴随局部皮温升高。肿胀程度与炎症活动相关,严重时可见髌骨周围膨隆。
4.活动时关节摩擦感或响声:软骨缺损后骨面直接接触,运动时产生粗糙摩擦感或咔嗒声,称为捻发音。这种现象在上下楼梯或蹲起时尤为明显,提示关节面已不平整。
5.关节变形活动受限:晚期可出现膝内翻或外翻畸形,关节囊挛缩和骨赘形成导致屈伸幅度下降。严重者无法完全伸直或下蹲,日常行走需借助辅助工具。
膝骨关节炎需避免长时间爬坡或深蹲,控制体重减轻关节负荷。寒冷季节注意保暖,防止血管收缩加重疼痛。急性期应减少活动并遵医嘱使用药物缓解症状,适度进行低冲击运动如游泳以维持关节功能。定期复查评估病情进展,必要时考虑手术干预。