应该怎么治疗痛风病

痛风病的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应保持健康的生活方式。首先要控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸排泄。再者要适量运动，避免剧烈运动和长时间劳累，运动有助于控制体重，而肥胖是痛风的危险因素之一，同时要注意多喝水，每日饮水量在2000ml以上，以促进尿酸排泄。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，常用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能有效减轻关节的红肿热痛症状。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但使用时需注意其可能引起的胃肠道不良反应，如腹泻、呕吐等。糖皮质激素在上述药物治疗无效或存在禁忌证时可使用，如泼尼松等，能迅速减轻炎症反应，但长期使用有较多副作用，需谨慎。

3.药物降尿酸：降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。别嘌醇是抑制尿酸生成的常用药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成，但部分患者可能会出现过敏反应。非布司他也是抑制尿酸生成的药物，相对别嘌醇来说，其安全性和有效性在一些患者中可能更具优势。苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物，使用时需注意患者的肾功能情况，同时要保证足够的饮水量，以防止尿酸在尿路中形成结石。

4.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积。常用的药物是碳酸氢钠，可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但在使用过程中要注意监测尿液pH值，避免过度碱化，因为尿液pH值过高可能会增加钙盐结石形成的风险。

5.治疗伴发疾病：许多痛风患者常伴有其他疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。对于伴有高血压的患者，应选择对尿酸影响小的降压药，如氯沙坦等，避免使用噻嗪类利尿剂，因为其可能会升高尿酸。对于高脂血症患者，要积极控制血脂水平，可通过调整饮食结构和使用降脂药物如他汀类药物。对于糖尿病患者，要控制好血糖，良好的血糖控制有助于改善痛风的病情。

痛风患者在治疗过程中，要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，患者应严格遵循医嘱用药，不要自行增减药量或停药。在饮食方面，虽然要控制高嘌呤食物摄入，但也要保证营养均衡。如果在治疗过程中出现任何不适症状，应及时就医。