大拇指肿痛可能由外伤或扭伤、关节炎、腱鞘炎、感染、痛风引起。具体分析如下：
1.外伤或扭伤：大拇指受到撞击、挤压或过度弯曲可能导致局部软组织损伤，表现为肿胀、疼痛和活动受限。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环，避免用力活动。
2.关节炎：类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及拇指关节，引发慢性肿痛和僵硬。注意保暖，减少关节负荷，遵医嘱使用抗炎药物或进行理疗。
3.腱鞘炎：拇指频繁活动可能导致肌腱与鞘膜摩擦发炎，常见于长期使用手机或手工劳动者。休息制动，局部热敷，必要时采用护具固定或注射治疗。
4.感染：细菌或病毒侵入皮肤或关节可能引发红肿热痛，伴随发热需警惕。保持患处清洁，避免抓挠，及时就医使用抗生素或切开引流。
5.痛风：尿酸结晶沉积在关节引发剧烈疼痛和肿胀，常与饮食不当有关。限制高嘌呤食物摄入，多喝水促进代谢，急性期需药物控制炎症。
大拇指肿痛需结合具体症状判断病因，轻微损伤可通过休息缓解，持续或加重应及时就诊明确诊断。日常注意保护关节，避免过度劳损，保持健康的生活习惯有助于预防相关问题。
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