被车撞后出现脑出血应立即就医检查、保持呼吸道通畅、避免随意移动头部、遵医嘱进行影像学评估、根据出血情况选择保守或手术治疗。具体分析如下：
1.立即就医检查：脑出血属于急症，需第一时间送往医院。急诊科会快速评估意识状态、瞳孔反应及生命体征，必要时启动绿色通道。头部CT是确诊脑出血的关键手段，可明确出血部位和量，为后续治疗提供依据。
2.保持呼吸道通畅：脑出血可能导致呕吐或舌根后坠，需侧卧防止窒息。若出现呼吸微弱或昏迷，需气管插管辅助通气。血氧饱和度需维持在95%以上，避免脑组织缺氧加重损伤。
3.避免随意移动头部：搬运时需固定颈椎和头部，使用颈托减少晃动。剧烈晃动可能加重出血或引发二次损伤。卧床期间抬高床头30度，降低颅内压，减少脑水肿风险。
4.遵医嘱进行影像学评估：除初次CT外，需动态复查监测出血变化。部分迟发性出血在24小时后显现，MRI可辅助判断脑组织损伤范围。根据结果调整治疗方案，如是否需要手术干预。
5.根据出血情况选择保守或手术治疗：少量出血可药物控制颅内压，如甘露醇脱水。大量出血或脑疝倾向需开颅清除血肿或钻孔引流。术后需重症监护，预防感染和癫痫发作。
脑出血后需密切观察瞳孔、血压和意识变化，记录呕吐或抽搐频率。康复期避免情绪激动和剧烈活动，饮食以低盐低脂为主。定期复查头部影像，评估神经功能恢复情况，必要时配合针灸或高压氧治疗。
