脱发严重能否再长出来取决于多种因素。如果毛囊没有遭到永久性破坏，头发是有可能重新生长出来的；但如果毛囊已经坏死，头发就难以自然生长了。
脱发严重可能由多种原因引起。从生理方面来看，内分泌失调是常见因素，例如雄性激素分泌过多可能导致雄激素性脱发，这种情况下，只要及时干预，调整内分泌，毛囊功能有可能恢复，头发就可以重新生长。营养不良也会引发严重脱发，像缺乏蛋白质、维生素B族等营养物质，毛囊无法得到充足滋养而使头发变得脆弱易脱。此时，通过改善饮食结构，补充缺失的营养，头发会逐渐恢复生长。另外，一些疾病如脂溢性皮炎，会影响毛囊健康，如果能有效治疗疾病，减轻对毛囊的损害，头发也有再生的机会。
从外部因素来说，过度烫染头发、使用劣质洗发水或者长期精神压力过大等都可能导致严重脱发。例如，频繁烫染会使头发的角蛋白受损，头发容易断裂脱落。如果及时停止这些伤害头发的行为，给头发提供一个良好的恢复环境，头发是可以慢慢长出来的。而精神压力大时，人体会分泌一些激素影响毛囊的生理功能，当压力缓解后，毛囊功能恢复正常，头发也会重新生长。不过，如果脱发是由于烧伤、严重的头皮感染等导致毛囊永久性受损，就很难再长出头发了，这种情况可能需要借助植发等手段来改善外观。
