髌骨骨折是否需要打钢钉，不能一概而论，需要根据具体病情来判断。
一般来说，如果髌骨骨折移位明显，骨折块分离较大，或者是粉碎性骨折等较为复杂的情况，通常需要手术治疗，包括使用钢钉等内固定物来固定骨折端，以促进骨折愈合和恢复髌骨的正常功能。打钢钉可以提供稳定的固定，帮助维持骨折的复位位置，有利于早期进行康复锻炼，减少并发症的发生。通过钢钉固定能更好地重建髌骨的完整性和连续性，为骨折愈合创造良好条件。
对于一些无明显移位或轻度移位的髌骨骨折，也可以考虑采取非手术治疗，如石膏或支具固定等。但非手术治疗需要密切观察和定期复查，以确保骨折没有进一步移位。患者的年龄、身体状况、活动需求等因素也会影响治疗方案的选择。如果患者年龄较大、身体状况较差无法耐受手术，或者对功能要求不高，医生可能会综合评估后选择相对保守的治疗方法。髌骨骨折的治疗应根据个体差异进行个性化的决策，医生会权衡各种因素来选择最适合患者的治疗方式，以达到最佳的治疗效果和预后。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗和康复指导，以促进骨折的顺利康复和功能恢复。
