小儿急性扁桃体炎可分为卡他性扁桃体炎、滤泡性扁桃体炎、隐窝性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、坏死性扁桃体炎。具体分析如下:
1.卡他性扁桃体炎:主要表现为扁桃体充血肿胀,表面光滑无渗出物,症状较轻,常见咽痛、低热,多由病毒感染引起,病程较短,一般无需抗生素治疗,以对症缓解为主。
2.滤泡性扁桃体炎:扁桃体滤泡增生明显,表面可见黄白色点状渗出,伴随高热、咽痛剧烈,常见细菌感染,需结合抗生素治疗,同时注意退热和局部护理。
3.隐窝性扁桃体炎:隐窝内积聚炎性分泌物,形成黄白色假膜,易与白喉混淆,需通过实验室检查鉴别,治疗以清除分泌物和抗感染为主,严重时需静脉用药。
4.化脓性扁桃体炎:扁桃体表面覆盖大片脓性渗出物,伴随剧烈咽痛、吞咽困难及高热,多为链球菌感染,需及时使用敏感抗生素,避免并发症如扁桃体周围脓肿。
5.坏死性扁桃体炎:扁桃体组织出现坏死灶,伴随溃疡和腐臭味,病情较重,可能合并全身感染症状,需加强抗感染和支持治疗,必要时考虑手术干预。
治疗期间需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,密切观察体温变化,出现呼吸不畅或持续高热应及时就医,防止病情恶化。