老人吞咽困难可通过调整饮食质地、进行吞咽功能训练、采用药物治疗、使用辅助器具、必要时手术干预。具体分析如下：
1.调整饮食质地：将食物制成糊状或泥状减少吞咽阻力，避免干硬、粘性大的食物。液体可增稠至蜂蜜状，防止误吸。少食多餐减轻进食负担，温度适宜避免刺激。营养搭配需均衡，必要时使用特殊医学配方食品补充能量。
2.进行吞咽功能训练：由专业人员指导进行口腔肌肉锻炼，如鼓腮、吹气等动作增强肌力。练习空吞咽或咳嗽反射，提高咽喉协调性。冷刺激训练可提升敏感度，体位调整如低头吞咽能减少误吸风险。坚持每日练习改善功能退化。
3.采用药物治疗：针对食管反流引起的症状使用抑酸药物减少胃酸刺激。肌肉松弛剂缓解贲门痉挛，促进食物通过。促胃肠动力药加速排空，避免滞留压迫。需严格遵医嘱调整剂量，避免药物相互作用或副作用。
4.使用辅助器具：吞咽困难严重时可选择鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入。吸痰器及时清理口腔分泌物，防止窒息。特制餐具如弯头勺辅助送食，防滑垫固定碗盘。定期检查器具清洁度，避免感染或机械损伤。
5.必要时手术干预：食管狭窄可扩张或置入支架恢复通畅。肿瘤压迫需切除病灶解除梗阻。环咽肌切开术改善肌肉松弛障碍。术后需配合康复治疗，密切观察并发症如出血或感染。
吞咽困难需及时就医明确程度，避免强行进食导致肺炎。保持口腔卫生减少细菌滋生，进食时专注勿分心。定期评估营养状态，调整方案适应病情变化。家属应学习急救措施如海姆立克法，备好应急联系渠道。
