脑梗塞后遗症常见表现包括肢体活动障碍、语言功能障碍、感觉异常、吞咽困难、认知功能下降。具体分析如下:
1.肢体活动障碍:脑梗塞后常出现偏瘫或单侧肢体无力,由于运动神经通路受损导致肌肉控制能力减弱。早期表现为肌张力增高或降低,后期可能形成关节挛缩。康复训练可改善运动功能,但部分患者遗留永久性功能障碍,需长期借助辅助器具行走或维持日常活动。
2.语言功能障碍:部分患者出现构音障碍或失语,表现为发音含糊、词汇量减少或理解能力下降。语言中枢受损影响表达与交流,严重者无法组织完整句子。语言康复需结合发音练习与认知刺激,恢复程度与病灶范围密切相关。
3.感觉异常:常见患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退,因感觉神经传导受阻所致。部分患者出现异常感觉如蚁走感,或对疼痛刺激反应迟钝。感觉障碍增加跌倒风险,需加强防护避免烫伤或压疮。
4.吞咽困难:延髓或大脑皮层损伤导致吞咽反射减弱,进食时易呛咳或误吸。长期吞咽障碍可能引发营养不良或吸入性肺炎,需调整食物性状并进行吞咽功能训练,严重者需鼻饲维持营养。
5.认知功能下降:记忆力减退、注意力不集中或执行能力下降多见,与额叶、颞叶等区域缺血相关。部分患者出现定向力障碍或计算困难,影响日常生活自理能力。认知康复需结合记忆训练与行为干预。
脑梗塞后需定期评估功能恢复情况,避免过度疲劳或情绪波动。康复过程中应遵循循序渐进原则,密切观察并发症迹象。饮食宜清淡易消化,保持规律作息有助于神经功能修复。家属需配合康复计划,营造安静舒适的休养环境。