肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗核心在于病因控制、肝功能维护以及对症处理,需结合患者具体情况制定个性化方案。
肝硬化治疗需从病因入手。病毒性肝炎患者需长期抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。药物如熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎,而自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂。同时,需通过保肝药物如多烯磷脂酰胆碱减轻肝细胞损伤,补充维生素和蛋白质纠正营养不良。针对并发症,如腹水需限钠利尿,食管胃底静脉曲张可服用普萘洛尔或内镜下止血,肝性脑病则需降低血氨。终末期患者评估后可能需肝移植。
日常管理需严格遵循医嘱用药,避免使用损伤肝脏的药物或偏方。饮食以高热量、易消化食物为主,限制动物脂肪和盐分摄入,禁酒。定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声,警惕呕血、意识障碍等急症。保持规律作息,避免感染和过度劳累。肝硬化患者免疫力较低,建议接种甲肝、乙肝、流感及肺炎疫苗。心理支持同样重要,可通过专业咨询缓解焦虑。需注意,任何治疗方案均需由专科医生评估调整,不可自行停药或更改剂量。