宫外孕的典型表现包括停经后异常阴道出血、单侧下腹剧痛或坠胀感、超声检查未见宫内妊娠囊、血HCG水平上升缓慢或下降、严重时出现晕厥或休克。具体分析如下:
1.停经后异常阴道出血:宫外孕早期可能出现短暂停经,随后出现少量暗红色或褐色阴道出血,出血时间较长且与月经周期不符。部分情况会误认为月经来潮,但出血量明显少于正常月经且伴随腹痛。
2.单侧下腹剧痛或坠胀感:疼痛多集中在患侧输卵管区域,呈撕裂样或持续性钝痛,可能放射至肩部或肛门。随着胚胎生长,输卵管膨胀导致疼痛加剧,破裂时突发剧烈腹痛并伴随腹膜刺激症状。
3.超声检查未见宫内妊娠囊:阴道超声是重要诊断手段,若孕5周后仍未发现宫内妊娠囊,同时附件区存在混合性包块或游离积液,需高度怀疑宫外孕。结合临床表现可提高诊断准确性。
4.血HCG水平上升缓慢或下降:正常妊娠时血HCG每48小时翻倍,宫外孕则上升缓慢甚至下降。动态监测HCG变化有助于鉴别,若HCG超过2000单位但超声未见宫内妊娠囊,基本可确诊。
5.严重时出现晕厥或休克:输卵管破裂导致腹腔内大出血时,可能出现面色苍白、血压下降、脉细数等失血性休克表现。部分患者因脑供血不足突发晕厥,需立即抢救。
出现疑似症状需及时就医,避免剧烈运动或按压腹部。诊断期间密切观察生命体征,必要时进行腹腔镜探查。治疗方式取决于病情严重程度,早期干预可最大限度保留生育功能。