男性尿失禁可选择的药物包括抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、β3肾上腺素受体激动剂、5α还原酶抑制剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下：
1.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物通过抑制膀胱过度活动，减少尿急和尿失禁发作。这类药物能够阻断乙酰胆碱与受体的结合，降低膀胱逼尿肌的收缩频率，从而改善尿失禁症状。常见副作用包括口干、便秘和视力模糊，长期使用需监测认知功能。
2.α受体阻滞剂：α受体阻滞剂通过松弛膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌，改善排尿阻力，适用于因前列腺增生导致的尿失禁。这类药物能够缓解尿频、尿急及急迫性尿失禁，但可能引起体位性低血压，需注意用药时间。
3.β3肾上腺素受体激动剂：β3肾上腺素受体激动剂通过激活膀胱逼尿肌的β3受体，促进膀胱松弛，增加储尿能力。这类药物适用于急迫性尿失禁，副作用较少，常见表现为轻度头痛或鼻咽炎。
4.5α还原酶抑制剂：5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，改善因前列腺增生引起的尿失禁。这类药物需长期服用才能显效，可能影响性功能，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
5.三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药通过调节中枢神经系统和膀胱平滑肌功能，减轻尿失禁症状。这类药物具有抗胆碱能和镇静作用，适用于混合性尿失禁，但需警惕心血管副作用及药物相互作用。
用药需严格遵循医嘱，根据个体情况调整剂量，避免自行更换或停药。定期复诊评估疗效及副作用，注意药物相互作用。生活方式调整如控制液体摄入、避免刺激性食物等辅助改善症状。
