硼砂在人体内可以部分自行排出，但无法完全代谢，残留部分可能蓄积在体内。硼砂进入人体后，主要通过肾脏以尿液形式排出约80%-90%，少量通过汗液和粪便排泄。排泄速度与摄入量、肾功能及个体代谢差异有关，通常需要5-7天完成主要排泄过程，但长期接触可能导致骨骼和脑组织中硼元素蓄积。
硼砂的代谢过程受多重因素影响。水溶性硼酸盐经消化道吸收后，未结合部分迅速经肾小球滤过排出。肝脏不参与硼砂代谢，但肾功能不全者排泄效率显著降低。单次摄入5克硼砂时，健康成人约72小时排出70%以上，而慢性暴露者脂肪组织和骨骼中的硼半衰期可达30天。硼砂与体内钙、镁结合形成难溶性化合物，可能沉积在骨质中，儿童和孕妇的蓄积风险更高。动物实验显示，长期摄入硼砂会导致睾丸萎缩和生殖细胞损伤，尽管人体数据有限，但潜在毒性不容忽视。
接触硼砂需严格遵循安全规范。成人致死剂量约为15-20克，儿童仅需5克即可能致命。避免使用含硼砂的民间偏方或自制玩具，食品加工中禁止添加硼砂。误食后应立即催吐并就医，血液透析可加速清除。职业暴露人群需定期监测尿硼含量，孕妇和婴幼儿应完全避免接触。储存硼砂需远离食品容器，操作时佩戴N95口罩防止粉尘吸入。目前尚无特效解毒剂，临床以对症支持和促进排泄为主。
