小儿病毒性脑炎的治疗关键在于早期诊断和综合干预。最佳治疗方法包括抗病毒药物、对症支持治疗以及并发症的预防。病情严重时需及时住院,必要时进入重症监护室。治疗方案需根据病原体类型、患儿年龄及临床表现个体化调整。
抗病毒药物是病毒性脑炎的核心治疗手段。对于疱疹病毒等特定病原体,阿昔洛韦是首选药物,需尽早足量使用。其他病毒如肠道病毒目前尚无特效抗病毒药,以对症治疗为主。糖皮质激素可减轻脑水肿和炎症反应,但需权衡利弊。免疫球蛋白适用于部分免疫缺陷患儿。同时需密切监测颅内压,控制高热和惊厥,维持水电解质平衡。营养支持和康复训练对恢复期患儿尤为重要。
治疗期间需警惕并发症,如癫痫持续状态、脑疝或多器官功能障碍。腰椎穿刺前需评估颅内压,避免诱发脑疝。部分患儿可能出现长期神经系统后遗症,需定期随访评估认知和运动功能。疫苗接种是预防某些病毒性脑炎的关键措施。家长应观察患儿精神状态变化,发现嗜睡、呕吐或抽搐等症状立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情,抗生素对病毒无效,切勿滥用。康复阶段可结合针灸、高压氧等辅助治疗,但需在专业医师指导下进行。