尿路感染发烧时腰痛可能与炎症刺激神经、细菌毒素引发全身反应、感染扩散至肾脏、肌肉痉挛紧张、局部充血水肿有关。具体分析如下：
1.炎症刺激神经：尿路感染引发的炎症反应会刺激周围神经末梢，尤其是输尿管和膀胱区域的神经受到持续刺激后，疼痛信号传递至腰部，产生放射性疼痛。炎症介质如前列腺素会加剧神经敏感度，使痛感更为明显。
2.细菌毒素引发全身反应：病原体产生的毒素进入血液循环后，可能引起全身性发热反应，同时毒素作用于腰部肌肉或神经组织，导致酸痛不适。发热时代谢加快，乳酸堆积也会加重腰部肌肉疲劳感。
3.感染扩散至肾脏：若感染上行至肾盂或肾实质，会直接引发肾区疼痛，表现为单侧或双侧腰部钝痛或绞痛。肾脏被膜受牵张或肾实质水肿均可刺激痛觉神经，且常伴随高热寒战等全身症状。
4.肌肉痉挛紧张：发热时体温升高可能导致肌肉持续性收缩，腰部肌肉因代偿性紧张而出现酸痛。疼痛反射会引发局部肌肉保护性痉挛，进一步加重僵硬和不适感。
5.局部充血水肿：尿路感染时炎症部位血管扩张、组织充血，若累及输尿管或肾脏周围，局部水肿可能压迫邻近结构，牵拉腹膜或神经，从而表现为腰部坠胀或钝痛。
出现尿路感染伴发热腰痛时需及时就医，避免延误导致感染加重。治疗期间应多饮水促进排尿，减少辛辣刺激食物摄入，保持局部清洁卫生。卧床休息时可适当热敷缓解肌肉紧张，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。
