小儿急性喉炎是儿童常见的呼吸道急症,主要表现为声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,严重时可出现呼吸困难甚至窒息。该病起病急骤,进展迅速,尤其在夜间症状易加重,需要及时识别和处理。
小儿急性喉炎多由病毒感染引起,常见于6个月至3岁婴幼儿。由于儿童喉腔狭小、黏膜下组织疏松,炎症易导致喉头水肿,引发特征性的犬吠样咳嗽。随着病情发展,可能出现吸气性呼吸困难,表现为锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷。部分患儿伴随发热、烦躁不安,严重者口唇青紫、面色苍白,提示存在缺氧。体格检查可见咽喉充血,但通常无显著渗出物。诊断需与气管异物、会厌炎等急症鉴别,避免误诊延误治疗。
处理小儿急性喉炎需保持环境湿润,避免干燥空气刺激喉部。轻度病例可居家观察,使用布地奈德雾化减轻水肿。若出现呼吸频率增快、烦躁或嗜睡等缺氧表现,需立即就医。医院治疗以糖皮质激素静脉或雾化给药为主,严重喉梗阻需气管插管或气管切开。避免盲目使用镇咳药,以免抑制咳嗽反射。预防重点在于增强体质,避免接触呼吸道感染患者,接种流感疫苗可降低部分病原感染风险。密切观察病情变化是防止并发症的关键。