新生儿20天眼还是不能全部睁开，考虑和光线较强、眼球发育异常、先天性上眼睑下垂等原因有关，应根据其原因给予对应的处理措施。
1.光线较强。如果新生儿长时间处于光线较强的环境，容易造成不敢睁眼的现象，一般在调整光线后可以自行缓解，无需进行特殊的处理。
2.眼球发育异常。一般情况下，新生儿在出生后的1周左右眼睛可以完全睁开，如果新生儿20天眼还是不能全部睁开，则考虑和眼球发育异常有关。例如眼球发育不良时可造成眼球较小，由于不能完整地支撑眼眶，因此会出现眼眶塌陷的状态。当发生先天性眼球发育异常时，很难通过后期的手段进行干预。在后期时需要定期前往医院进行验光，若存在近视、远视等现象，则需要积极配镜矫正。
3.先天性上眼睑下垂。当新生儿发生先天性上眼睑下垂时，由于上睑的提肌发育不足，会造成新生儿20天眼还是不能全部睁开。先天性上眼睑下垂通常需要采取手术进行治疗，常见的手术方式，包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
也不排除和结膜炎、角膜炎等原因有关，可以前往儿科通过检查明确诊断。
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