枳实作为一味常用中药，确实存在加重便秘的可能性，尤其对于特定体质或不当使用的情况。枳实性微寒，味苦辛，归脾、胃经，传统认为具有破气消积、化痰散痞的功效，常用于治疗食积停滞、胸腹胀满等症。但需注意，其破气作用可能损伤脾胃之气，长期或过量服用可能导致肠道推动力下降，反而加重便秘症状。
枳实加重便秘的机制主要与两方面有关。从中医理论看，枳实破气力强，过度使用会耗伤中气，导致脾胃运化功能减弱。脾胃为气血生化之源，其功能受损会影响津液输布，肠道失润则便干难行。现代枳实所含挥发油及黄酮类成分对胃肠平滑肌具有双向调节作用，小剂量可促进蠕动，但大剂量反而可能抑制肠动力。对于本就气虚或阴亏型便秘患者，枳实的行气作用可能进一步消耗正气，形成越通越秘的恶性循环。临床常见误用案例多因未辨证施治，如将枳实用于老年津枯肠燥或产后血虚便秘者。
使用枳实时需严格遵循中医辨证原则。气滞型便秘可短期配伍使用，但中病即止；气虚或阴虚便秘者应禁用。配伍应用时需佐以补气药如白术，或润肠药如火麻仁以制其峻烈之性。建议单次用量不超过10克，连续服用不宜超过一周。服药期间需观察排便变化，若出现腹胀加重或排便困难应立即停用。特殊人群如孕妇、术后患者需避免使用。储存时需注意防潮以保持药效，霉变枳实可能产生毒性物质。
