晚上总是心慌可能与精神压力、心脏疾病、睡眠呼吸暂停、低血糖、内分泌失调有关。具体分析如下：
1.精神压力：精神压力过大是导致晚上心慌的常见原因之一。现代生活节奏快，工作、学习、人际关系等方面的压力可能使人长期处于紧张、焦虑的状态。在晚上，当身体放松下来，精神上的紧张却可能依然存在，从而引发心慌的感觉。这种情况下，需要学会调整心态，通过适当的运动、冥想、与亲友交流等方式来缓解压力。
2.心脏疾病：如冠心病、心律失常等心脏疾病也可能导致晚上心慌。心脏是人体的重要器官，负责泵血以供应全身的氧气和营养物质。当心脏出现问题时，其正常功能受到影响，可能导致心跳异常，引起心慌。对于有心脏疾病史或家族病史的人，若经常出现晚上心慌的症状，应及时就医进行相关检查，如心电图、心脏彩超等，以明确诊断并进行针对性治疗。
3.睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中会出现呼吸短暂停止的情况，这会导致身体缺氧，心脏为了补偿缺氧而加快跳动，从而引起心慌。这类患者通常伴有打鼾、白天嗜睡等症状。治疗睡眠呼吸暂停对于缓解心慌至关重要，常见的治疗方法包括使用持续正压通气设备、减肥、改变睡眠姿势等。
4.低血糖：如果晚餐进食过少或未按时进食，夜间可能会出现低血糖的情况。低血糖会刺激交感神经兴奋，导致心跳加快、心慌等症状。为了避免低血糖引起的心慌，应保持规律的饮食习惯，尤其是晚餐要适量摄入碳水化合物。对于糖尿病患者，更要注意监测血糖，合理调整药物或胰岛素的用量。
5.内分泌失调：甲状腺功能亢进、更年期综合征等内分泌失调的情况也可能导致晚上心慌。甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢，使心脏跳动加快；更年期女性由于体内激素水平的变化，也可能出现心慌、潮热等症状。对于内分泌失调引起的心慌，需要针对具体的病因进行治疗，如治疗甲状腺疾病、调节激素水平等。
晚上总是心慌可能是由多种因素引起的。如果这种症状频繁出现或持续时间较长，应及时到医院就诊，进行全面的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施，保障身体健康。
