茶色尿不一定是血尿。
茶色尿是指尿液呈现类似茶色的外观。导致茶色尿的原因较多，除了血尿外，还可能与胆红素尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等有关。
血尿是指尿液中含有红细胞，当出血量较多时可呈现肉眼血尿，尿液可能为红色、洗肉水样等；但出血量较少时，尿液颜色可能仅表现为茶色。引起血尿的原因包括泌尿系统炎症、结石、肿瘤、外伤、肾小球疾病等。
胆红素尿主要见于胆汁排泄障碍导致胆红素在血液中蓄积，进而经尿液排出，可使尿液呈浓茶色，常见于各种原因引起的肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
血红蛋白尿常见于血管内溶血，如血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，大量血红蛋白进入血液后经肾脏滤出，可导致尿液呈浓茶色或酱油色。
肌红蛋白尿则可见于挤压综合征、缺血性肌坏死等导致肌细胞受损，肌红蛋白释放入血并经肾脏排出，使尿液呈茶色。
此外，一些药物如大黄、利福平、食物如火龙果等也可能导致尿液颜色类似茶色，但并非真正的病理状态。
当发现茶色尿时，不能简单地认为就是血尿，需要结合具体情况进行分析，如有无伴随症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热、黄疸等、近期用药史、饮食情况等，并通过尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查来明确原因，以便采取针对性的治疗措施。
