肚子疼应该根据具体情况决定看内科还是外科。如果是初步判断，一般先看内科为宜。
肚子疼是一种较为复杂且常见的症状，可能由多种原因引起。内科疾病导致肚子疼的情况较为多见。例如消化系统的内科疾病，像胃炎、胃溃疡、肠炎、胃肠功能紊乱等。这些疾病通常与饮食、感染、自身免疫等因素有关，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。内科医生会通过详细询问病史，包括疼痛的具体位置是上腹部、下腹部、脐周等、疼痛的性质是隐痛、绞痛、胀痛等、疼痛发作的频率、是否与进食有关等，还会进行一些基本的体格检查，如腹部触诊等，再结合一些实验室检查，如血常规看是否有炎症感染，粪便常规检查肠道是否有病变等，来综合判断病因并给出相应的治疗方案。
有些肚子疼是需要外科干预的。比如急性阑尾炎，典型的症状是转移性右下腹痛，开始可能是脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，这种情况就需要外科手术治疗。还有肠梗阻，患者除了肚子疼外，还会有停止排气排便、腹胀等症状，这也往往需要外科的处理，如胃肠减压、手术解除梗阻等。另外，腹部的外伤导致的脏器破裂等紧急情况，也是外科的范畴。所以，当肚子疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有严重的发热、休克等症状或者内科治疗效果不佳时，就要考虑外科疾病的可能，及时转外科进一步诊治。
